Adipositas und Diabetes Typ 2 nehmen zu: Langfristige Gewichtskontrolle bleibt grosse Herausforderung

Jeder zweite Erwachsene und jedes siebte Kind in Deutschland ist übergewichtig. Bereits 750.000 Kinder und Jugendliche hierzulande sind mit einem Body-Maß-Index von über 30 sogar „adipös“. Fettleibigkeit ist ein Hauptrisikofaktor für die Entstehung von Diabetes Typ 2. Schaffen es viele Betroffene zwar, kurzfristig erfolgreich Gewicht abzubauen, scheitern sie häufig an einer dauerhaften Ernährungsumstellung. Was stark Übergewichtigen dabei helfen kann, auch langfristig erfolgreich ihr Gewicht zu regulieren, ist einer der Schwerpunkte beim Diabetes Kongress 2013, der 48. Jahrestagung der Deutschen Diabetes Gesellschaft, unter dem Motto „Forschung von heute für die Praxis von morgen“ vom 8. bis 11. Mai 2013 in Leipzig.

In Industrieländern wie Deutschland, in denen ein überreiches Angebot an energiereichen Nahrungsmitteln jederzeit verfügbar ist, nimmt die Zahl der schwer übergewichtigen Kinder, Jugendlichen und Erwachsenen stetig zu. Als übergewichtig gilt, wer einen Body-Maß-Index (BMI) von über 25 hat. Ab einem BMI von 30 sind Betroffene adipös, also fettleibig. Übergewicht und insbesondere Adipositas ist ein Risikofaktor für die Entstehung von Diabetes Typ 2. Um eine Diabetes-Erkrankung zu verhindern oder bei einem bereits bestehenden Diabetes Typ 2 die Prognose zu verbessern, müssen Betroffene dauerhaft abnehmen. „Ernährungskonzepte zur langfristigen Gewichtskontrolle wurden in zahlreichen Studien entwickelt, scheitern aber bisher bei der Mehrheit der Menschen in der Praxis“, sagt Professor Dr. med. Andreas F. H. Pfeiffer, Leiter der Abteilung für Klinische Ernährung am Deutschen Institut für Ernährungsforschung (DIfE) Potsdam-Rehbrücke und Leiter der Abteilung für Endokrinologie, Diabetes und Ernährung der Charité Campus Benjamin Franklin/Charité Universitätsmedizin Berlin. Prinzipiell gilt, dass eine geringere Energiezufuhr als der körperliche Energiebedarf zum Gewichtsabbau führt und umgekehrt. In der Praxis sind Nahrungsmittel aufgrund ihrer Energiedichte, ihres Sättigungspotentials und ihrer Komposition unterschiedlich ‚adipogen‘. „Menschen essen langfristig das, was ihnen am besten schmeckt und es ist außerordentlich schwierig, Ernährungsmuster zu verändern“, so Professor Pfeiffer. Denn geschmacklich attraktiv seien für viele Menschen insbesondere fett- und zuckerhaltige Nahrungsmittel, die sehr energiereich sind.

Eine kurzfristige Gewichtsreduktion lasse sich erfolgreich durch ‚hypokalorische‘ Diäten erzielen, also durch Ernährungskonzepte, bei denen die Betroffenen weniger Kalorien verzehren also ihr Körper verbraucht. Schwieriger sei jedoch die Vermeidung des berüchtigten ‚Jo-Jo-Effektes‘. „Mehrere Studien zeigten, dass eine Ernährung, die eher wenig und pflanzliches Fett, mageres und pflanzliches Eiweiß, viel Gemüse und insgesamt einen niedrigen glykämischen Index aufweist, am erfolgreichsten einen dauerhaften Gewichtsverlust unterstützen kann“, erklärt Professor Pfeiffer. Der glykämische Index (GI) ist ein Maß für den Anstieg des Blutzuckerspiegels, den ein Nahrungsmittel auslöst. Außerdem unterstützen bei den meisten Menschen weniger Mahlzeiten, zum Beispiel zwei oder drei am Tag, einen Gewichtsverlust besser als viele kleine Mahlzeiten.

„Um der Zunahme von Adipositas und der damit verbundenen Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder auch Herz-Kreislauf- Erkrankungen in unserer Gesellschaft entgegen zu wirken, müssen gesunde energieärmere Nahrungsmittel entwickelt werden, die zugleich sättigen“, so Professor Pfeiffer. „Diese wären sowohl für Patienten mit Zuckerstoffwechselstörungen als auch für Gesunde von Vorteil. Beispiele sind die Entwicklung von Nudeln, Suppen, Brot und Backwaren sowie Snacks, die einen höheren Anteil an pflanzlichen Eiweißen und unlöslichen nicht fermentierbaren Ballaststoffen enthalten.“

Quelle: deutsche-diabetes-gesellschaft.de

Terminhinweis: Symposium: Klinische Relevanz von Körperzusammensetzung und Ernährung, Donnerstag, 9. Mai 2013 von 13.15 bis 14.45 Uhr, Vortragssaal 2.2. „Bertram“, Congress Center Leipzig (CCL), Messe-Allee 1 (Eingang Glashalle), 04356 Leipzig

Füße können „sprechen“ – Neue Aufklärungsinitiative zur diabetischen Neuropathie

Unter dem Motto „Diabetes! Hören Sie auf Ihre Füße?“ klären die Deutsche Diabetes-Stiftung (DDS)und WÖRWAG Pharma mit einer bundesweiten Info-Tour ab 8. Mai 2013 über diabetesbedingte Nervenschädigungen auf.
Das macht hellhörig: Jeder dritte Diabetiker in Deutschland leidet an einer diabetesbedingten Nervenfunktionsstörung(1), jeder Zehnte in Deutschland ist von einem Diabetes betroffen(2) und viele wissen es nicht einmal. Um diese häufige Folgeerkrankung des Diabetes zu erkennen und zu vermeiden, setzt sich die Aufklärungsinitiative „Diabetes! Hören Sie auf Ihre Füße?“ dafür ein, auf seine Füße zu „hören“: Denn Kribbeln, Brennen, Schmerzen oder Taubheitsgefühle in den Füßen können Anzeichen für eine diabetesbedingte Nervenschädigung sein, auch diabetische Neuropathie genannt. Wer die ersten Warnsignale dieser diabetischen Folgeerkrankung erkennt und frühzeitig (be)handelt, kann dem Voranschreiten der Nervenschädigung entgegenwirken und schwerwiegende Komplikationen, wie das diabetische Fußsyndrom, vermeiden. Die bundesweite Info-Tour informiert Menschen mit Diabetes und Interessierte über die diabetische Neuropathie: mit einem Barfuß-Parcours, einem kostenlosen Fuß-Check und fachlicher Beratung. Aktuelle Tourdaten und wichtige Informationen rund um das Thema diabetische Neuropathie gibt es ab sofort im Internet auf www.hoerensieaufihrefuesse.de.
Die diabetische Neuropathie steht im Mittelpunkt der neuen bundesweiten

Aufklärungsinitiative unter dem Motto „Diabetes! Hören Sie auf Ihre Füße?“. Die Initiative hat es sich zur Aufgabe gemacht, Menschen mit Diabetes und Interessierte über das Thema Diabetes und eine seiner häufigsten Folgeerkrankungen, die diabetische Neuropathie, zu informieren und die Früherkennung und rechtzeitige Behandlung zu fördern. Immerhin ist von dieser Nervenschädigung etwa jeder dritte Diabetiker in Deutschland betroffen.

Zu viel Zucker im Blut schädigt die Nerven. Empfindungsstörungen wie Kribbeln, Brennen, Taubheitsgefühle oder Schmerzen in den Füßen können Anzeichen dafür sein. Schenkt man diesen Warnsignalen kein Gehör, können schwerwiegende Komplikationen wie das diabetische Fußsyndrom die Folge sein. Durch die Empfindungsstörungen können Verletzungen unbemerkt bleiben. Es kommt zu schlecht heilenden Gewebsdefekten, die sich auf den ganzen Fuß ausbreiten können. Dies führt jährlich in ca. 40.000 Fällen(3) zur Amputation. Umso wichtiger ist es, auf seine Füße zu hören, um Nerven und Gefäße rechtzeitig schützen zu können.

Früherkennung und Prävention – durch einen gesunden Lebensstil
„Viele Risikofaktoren der diabetischen Neuropathie sind beeinflussbar, man kann also mit Sport, Nikotinverzicht, Einschränkung des Alkoholkonsums und gesunder Ernährung selbst vieles dafür tun, dass es gar nicht erst zu dieser Erkrankung kommt. Sehr wichtig gegen diabetesbedingte Komplikationen ist eine gute Blutzuckereinstellung. Daher ist es unerlässlich, gezielt seinen Blutzucker zu messen und zu lernen, daraus eventuelle Konsequenzen zu ziehen. Außerdem sollte man auch seine Blutdruck- und Blutfettwerte immer wieder vom Arzt kontrollieren lassen“, so Professor Dr. med. Dan Ziegler, Stv. Direktor am Institut für Klinische Diabetologie des Deutschen Diabetes-Zentrums und an der Klinik für Stoffwechselkrankheiten des Universitätsklinikums Düsseldorf sowie Vorsitzender des wissenschaftlichen Beirats der Aufklärungsinitiative. Denn eine der wichtigen Ursachen der diabetischen Neuropathie liegt bei Diabetikern in der vermehrten Bildung schädlicher Zuckerabbauprodukte, der sogenannten AGEs (Advanced Glycation Endproducts). Diese AGEs entstehen durch die Überzuckerung des Blutes, in dem sich die im Übermaß vorhandenen Zuckerbausteine mit Eiweißen verbinden. Sie können das Nervengewebe und die Gefäße schädigen und somit ihre Funktion erheblich beeinträchtigen.

Beschwerden der diabetischen Neuropathie lindern – Nerven und Gefäße schützen. Gegen das Voranschreiten und die Symptome der Neuropathie hat sich der vitaminähnliche Wirkstoff Benfotiamin bewährt. Die natürliche Substanz kann Nervenbeschwerden wie Kribbeln, Brennen, Taubheit oder Schmerzen in Füßen oder Händen nachweislich lindern und ist dabei sehr gut verträglich. Benfotiamin ist eine fettlösliche Vorstufe des Vitamins B1, die vom Körper und vom Nervengewebe besonders gut aufgenommen wird. Sie aktiviert körpereigene Entgiftungsprozesse und schützt so Nerven und Blutgefäße vor den schädlichen Auswirkungen des erhöhten Blutzuckers. Dank dieser ursächlichen Wirkung kann der natürliche Schutzstoff schon im Diabetes-Anfangsstadium Nervenschäden und anderen Folgeerkrankungen entgegenwirken.

Um diabetische Folgeerkrankungen zu vermeiden oder aufzuhalten, ist eine ausgewogene Ernährung, verbunden mit ausreichend Bewegung, die Grundlage. Die wichtigste Vorsorgemaßnahme gegen diabetesbedingte Komplikationen ist eine konsequente Blutzuckereinstellung. Das regelmäßige Messen des Blutzuckers ist unerlässlich, vor allem auch nach den Mahlzeiten. Außerdem sollten Blutdruck- und Blutfettwerte immer wieder kontrolliert werden.
Nicht zuletzt sollte für Diabetiker die tägliche Kontrolle und Pflege der Füße ebenso selbstverständlich sein wie das Zähneputzen. So können Anzeichen für Empfindungsstörungen oder mögliche Verletzungen frühzeitig erkannt werden. Zu den typischen Frühwarnzeichen für eine Neuropathie gehören eine ungewöhnlich trockene Haut an den Füßen, starke Schwielen, Verhornungen oder ein gestörtes Temperaturempfinden. Neben der täglichen Eigenkontrolle ist natürlich der regelmäßige Fuß- bzw. Nerven-Check beim Arzt sehr wichtig.Die bundesweite Info-Tour – Barfuß-Parcours, Gratis-Fuß-Check und fachliche Beratung bringt Diabetikern und Interessierten die Früherkennung der diabetischen Neuropathie nahe. Mit wichtigen Informationen zur diabetischen Neuropathie und spannenden Aktionen rund um das Thema Fußgesundheit wird Wissen vermittelt und zum Mitmachen motiviert. Der Barfuß-Parcours lädt ein, das eigene Gespür in den Füßen auf die Probe zu stellen. Gibt es Anzeichen von Empfindungsstörungen, kann man einen kostenlosen Fuß-Check machen lassen. Darüber hinaus gibt es vor Ort die Möglichkeit einer persönlichen Beratung durch medizinische Fachkräfte. Das vielseitige Angebot wird durch verschiedene Gewinnspielaktionen abgerundet. Als Hauptgewinn an jeder Station der Info-Tour winkt ein exklusiver Wellnesstag für zwei Personen.

Die Aufklärungstour macht Station in folgenden Städten:
– Leipzig, CCL, 48. Jahrestagung der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG), Mittwoch, 8., bis Freitag, 10. Mai 2013. Hinweis: Die eintrittspflichtige Tagung ist ein Fachkongress für
Ärzte und Menschen aus medizinischen Berufen. www.diabeteskongress.de
– Schweinfurt, STADTGALERIE, Samstag, 18. Mai 2013, 10.00 bis 20.00 Uhr, www.stadtgalerie-schweinfurt.de
– Sulzbach, Main-Taunus-Zentrum, Freitag, 24., und Samstag, 25. Mai 2013, 10.00 bis 20.00 Uhr, www.main-taunus-zentrum.de
– Saarbrücken, EUROPA-Galerie, Samstag, 1. Juni 2013, 10.00 bis 20.00 Uhr, www.europagalerie.de
– Essen, Landesdiabetikertag Nordrhein-Westfalen, Messe Essen, Samstag, 8. Juni 2013, 09.00 bis 16.00 Uhr, www.diabetestour.de
– Nürnberg, Franken-Center, Freitag, 14., und Samstag, 15. Juni 2013, 10.00 bis 20.00 Uhr, www.franken-center-nuernberg.de
– Weiterstadt, Loop 5 Shopping Center, Freitag, 21., und Samstag, 22. Juni 2013, 10.00 bis 20.00 Uhr, www.loop5.de
– Lindau, Lindaupark, Samstag, 29. Juni 2013, 10.00 bis 20.00 Uhr, www.lindaupark.de
– Leonberg, Leo-Center, Samstag, 13. Juli 2013, 10.00 bis 20.00 Uhr, www.leo-center.de
– München, Olympia-Einkaufszentrum, Freitag, 9., und Samstag, 10. August 2013, 10.00 bis 20.00 Uhr, www.olympia-einkaufszentrum.de

Weitere Informationen gibt es im Internet unter www.hoerensieaufihrefuesse.de.

Die DDS ist eine Stiftung des bürgerlichen Rechts. Als allgemeine selbstständige Stiftung ist sie fördernd und operativ tätig. Die DDS ist neutral und unabhängig und entscheidet allein – durch ihren geschäftsführenden Vorstand – über die Beteiligung an Projekten Dritter. Informationen unter www.diabetesstiftung.de.

Quellen: (1) Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2013, S. 114. (2) Deutscher Gesundheitssurvey 2012. (3) DDG, AG Fuß, Presseinformation, 28. September 2012

Kontakt:
Helen Förster, Albstraße 14, 70597 Stuttgart, info@hoerensieaufihrefuesse.de         Reinhart Hoffmann, Deutsche Diabetes-Stiftung, Staffelseestraße 6, 81477 München, reinhart.hoffmann@diabetesstiftung.de